讲师：宣自磊 六安市第二人民医院肿瘤内科主任医师
有研究显示，坚持健康生活方式的男性，患新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的风险比生活习惯不良者低 40% 以上。但现实中，很多人因为不知道 “该做什么、怎么做”，错过了降低风险的机会。其实，预防这种前列腺癌不用复杂的手段，只要从日常小事入手，就能有效守护前列腺健康。
饮食预防：吃对食物，给前列腺 “添保护”
咱们每天都要吃饭，把饮食调整好，就能为预防新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌打下好基础。很多人喜欢吃油炸食品、加工肉，觉得方便又好吃，却不知道这些食物会悄悄增加患病风险。
像香肠、培根、腊肉这些加工肉制品，在制作时会添加亚硝酸盐，长期吃会在体内转化为致癌物质，刺激前列腺细胞;油炸食品和肥肉里的高脂肪，会影响激素代谢，让体内雄激素水平升高，而雄激素过高容易导致前列腺细胞异常增殖。建议平时少吃这些食物，红肉(猪肉、牛肉、羊肉)每周控制在 500 克以内，烹饪时多用水煮、清蒸，少用油炸、烧烤。
可以多吃些 “护腺食物”，比如西兰花、菠菜、羽衣甘蓝等十字花科蔬菜，它们含有的特殊成分能帮助清除体内有害物质;苹果、蓝莓、草莓等水果富含维生素和花青素，能增强身体抗氧化能力;燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，能稳定血糖和血脂，间接保护前列腺。每天保证吃 500 克蔬菜、200 克水果，就能给前列腺足够的 “保护力”。
运动预防：别总坐着，动一动更健康
现在很多人上班对着电脑坐一天，下班回家窝在沙发上看手机，一天下来运动量少得可怜。长期久坐会让前列腺一直被压迫，血液循环不畅，代谢废物排不出去，时间长了就可能增加细胞癌变的风险。
其实预防不用特意去健身房，每天抽点时间简单动一动就行。比如每天早上或晚上，在小区里快走 30 分钟，速度不用太快，能让身体微微发热就好;周末可以约朋友去游泳，水的浮力能减轻关节负担，还能锻炼全身肌肉，促进前列腺部位的血液循环;如果喜欢骑车，记得选柔软一点的座椅，避免压迫前列腺，每次骑 1 小时左右就休息一下。
除了专门的运动，平时也要多起身活动。在办公室工作时，每坐 1 小时就站起来伸伸懒腰、走几步，倒杯水或去趟洗手间;在家看电视时，广告时间可以做几个深蹲、转转眼珠，哪怕只是站着活动几分钟，也比一直坐着强。
体重管理：控制体重，减少 “隐形风险”
很多人觉得 “胖点没关系，只要身体没毛病就行”，但其实肥胖是新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的重要危险因素。肥胖男性体内的脂肪组织会把雌激素转化为雄激素，导致雄激素水平升高，而雄激素会刺激前列腺细胞，增加癌变的可能。
想要控制体重，关键是 “吃动平衡”。饮食上别吃太多高糖、高热量的食物，比如蛋糕、奶茶、薯片，这些食物容易让人热量超标;可以多吃些饱腹感强又低热量的食物，比如蔬菜、全谷物，既能吃饱，又不会摄入太多热量。运动上每天坚持 30 分钟中等强度运动，比如慢跑、跳绳，每周至少运动 5 天，这样能有效消耗多余热量，避免脂肪堆积。
可以用 BMI(体重指数)判断自己的体重是否健康，计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方。如果 BMI 在 18.5-23.9 之间，说明体重正常;超过 24 就是超重，需要调整饮食和运动;超过 28 属于肥胖，最好在医生或营养师指导下制定减重计划，慢慢把体重降下来。
烟酒管控：戒烟限酒，减少身体伤害
吸烟和过量饮酒对身体的伤害很大，对前列腺也不例外。香烟里含有尼古丁、焦油等多种致癌物质，这些物质会随着血液流到前列腺，损伤前列腺细胞的 DNA，增加癌变风险;而且吸烟还会降低免疫力，让身体没办法及时清除异常细胞，进一步增加患病概率。
如果有吸烟习惯，一定要尽快戒。可以先每天减少几根，慢慢降低烟瘾;也可以用尼古丁贴片、口香糖等辅助工具，帮助缓解戒烟后的不适;家人和朋友多鼓励、多监督，也能让戒烟更容易坚持。哪怕已经吸烟十几年，戒烟后身体也会慢慢恢复，前列腺癌的风险也会逐渐降低。
过量饮酒同样会伤害前列腺。酒精会影响肝脏功能，干扰激素代谢，导致雄激素水平异常;长期喝酒还会让前列腺反复充血，增加炎症风险，间接增加癌变可能。建议男性每天喝酒不超过 25 克，相当于一瓶啤酒或一两白酒的量，最好是不喝酒。如果有应酬，尽量少喝，别空腹喝酒，减少对身体的伤害。
定期筛查：高危人群别忽视，早发现早干预
对于年龄超过 50 岁、有前列腺癌家族史的高危人群，定期筛查是预防新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的重要手段。很多前列腺癌早期没有明显症状，等到出现排尿异常、骨痛等症状时，可能已经发展到晚期，甚至出现转移，而定期筛查能及时发现异常，做到早干预。
常用的筛查方法有两种，一种是 PSA 检测(前列腺特异性抗原检测)，通过抽血就能查，正常情况下血液中 PSA 水平较低，如果前列腺有问题，PSA 会升高。建议 50 岁以上男性每年查一次;有家族史的人 45 岁就开始查，每半年至一年查一次。另一种是直肠指检，医生通过触摸前列腺，检查前列腺的大小、质地、是否有肿块，虽然可能有些不适，但能直观发现异常，和 PSA 检测配合使用，能提高筛查准确性。
如果筛查发现异常，医生会进一步做超声、MRI、穿刺活检等检查，明确诊断。即使真的查出问题，早期干预也能有效控制病情，避免发展成高危转移性的情况。所以高危人群一定要重视筛查，别因为觉得麻烦或不好意思就不查，早发现早处理，才能更好地守护健康。
总之，预防新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌，关键在于坚持健康的生活方式。调整饮食、坚持运动、控制体重、戒烟限酒，再加上高危人群定期筛查，就能有效降低患病风险，让前列腺保持健康，远离癌症威胁。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持